牙科行为科学(2018冬季班)
教师: 林嘉澍

2018/10/15 ~ 2019/01/28
20小时/16周 (报名结束)

概要

「牙科行为科学」这个名词翻译自Behavioral Dentistry,字面意义为「行为牙医学」,以对照医学领域中的「行为医学」(Behavioral Medicine)。行为医学整合生物、心理与社会各种面向,来了解人的行为与并应用于临床治疗。从生物心理社会模式(biopsychosocial model)出发来考虑人于疾病间的关系。

 

凡举情绪,疼痛,病患行为 - 这些议题是牙科行为科学聚焦的关键,在国外牙医学系经常是大学部必修课程。但是在台湾是冷门又不受重视,既不是国考项目,也不是大学牙医系必修项目,甚至同学想接触这方面的资讯,都不知道哪里可以上课。本课程先前已于国立阳明大学研究所开设多年,历年并接受大学部学生旁听。本课程强调近年脑科学与认知神经科学研究提供的基础,与牙科临床实务的关联。例如,当讨论病人就诊行为的变化,则以心理学为基础了解病患情绪、动机。牙科行为科学专注的焦点是「人」 – 回归到治疗的本质,牙医师不仅仅是看牙齿,而是看病人。凡举病患主观经验的变化(疼痛、焦虑)到外显的行为(逃避看诊、不遵守医嘱)都是牙科行为科学关注的议题。

课程目标

这门课程的设计是让你了解有关病人的一些事。在大学五年中牙医师学会了许多与「病」有关的事物,例如会看X-ray,知道怎样鉴别诊断牙痛的成因。但从照顾病人的角度来讲那只算一半的工作。因为牙医师的工作是「照顾一个会痛的人」,而非只是「搞好一个人的牙齿」。后者是前者的必要条件,却不是充分条件!!

 

所以你会发现这门课著重的在「人」。也许你会想,人的问题不就等以后开业,慢慢接触病人就懂了? 老医师常常会告诉你「啊病人看多了就知道他们在想什么」 - 这句话一半对也一半不对。对的部分是,确实要了解病人需要靠经验累积。不对的部分是: 这并不意味著我们就把自己放空,每天和病人聊天以后就变成很懂病人的医师。不对! 对年轻医师来讲反而更需要在一些基础知识上装备自己,让自己「有备而来」地去接触病人,这样不仅在一开始行医时就能加强信心,也能学习到以理论为背景,用系统化的方式去探索病人的行为与想法。在这方面来说,建立基本的行为科学与心理学(特别是认知心理学)的知识就非常重要。同时你们也需要临床经验较丰富的医师来引导你们如何把这些知识应用于应付形形色色的病人 – 这就是门课我希望带给你们的。

授课教师

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林嘉澍  老师

国立阳明大学牙医学系副教授

国立阳明大学牙医学系副系主任

英国牛津大学哲学博士

英国伦敦帝国学院理学硕士

国立阳明大学牙医学士

林老师是世界上少数同时具备牙医师资历,攻读心理学与认知神经科学,并接受完整人脑神经造影(neuroimaging)训练的牙医师(博士班毕业于牛津大学Functional MRI of the Brain, FMRIB中心),主要研究专长是疼痛医学与情绪神经科学(焦虑与恐惧)。林老师先后担任科技部多年期计划主持人,研究成果多次发表于Journal of Dental Research等国际期刊,在牙科焦虑与恐惧情绪方面的研究成果是美国牙医学会期刊(JADA)的参考教材,也受邀于IADR世界年会演讲。

课程进度表

第1周:总论

第2周:知觉与注意力

第3周:记忆

第4周:焦虑、恐惧与「暗黑情绪」

第5周:动机与决策

第6周:牙科焦虑与恐惧

第7周:疼痛之因应与灾难化

第8周:老年病患的情绪与认知功能

第9周:牙科门诊病患常见之精神疾病

第10周:健康信念与疾病诠释模式

第11周:如何使用问卷与量尺

第12周:放松训练与认知行为策略

第13周:解说治疗计划与医疗决策

第14周:遵嘱行为与诉诸恐惧

第15周:牙医师的职业倦怠

课程内容

在这门课程中,林老师将有关行为科学、心理学、认知神经科学与脑科学 - 凡属「人」有关的学问,融入到这堂独一无二的牙科行为科学课程。虽然我很清楚这个领域并不受台湾牙医界与教育界的重视 - 但既然是重要的事,就放胆去做 - 若能埋下一些种子,让未来台湾的牙医师中多几位愿意深耕这个领域,足矣!

 

同时也要请同学注意,本课程并不意味著取代普通心理学或是神经科学等基础课程。在那些课程中,大家自然会学到更广泛的,一般性的心理学原理或神经机制。我们这门课的重点在于连结 - 将这些基础知识,与临床牙科实务做连结 - 因此我相信已经具有初步临床经验的同学(例如开始见习),会更能领会这些行为科学议题如何应用于临床场域。但对于低年级的大学部同学,仍欢迎你们的加入,或许能激起更多讨论的火花。

本课程提供试看片,请直接点选下列连结:

Clip 1: 焦虑、恐惧与「暗黑情绪」

Clip 2: 动机与决策

上课形式

本课程共分为三个章节共15个单元,每单元包含约75分钟的PowerPoint格式影音档讲解,涵盖8个与该单元相关的小主题。

每个单元同时伴随著一次作业,请修课同学于收听完影音档讲解后即课填写复习。作业成绩与解答将于作业完成后公布之,该成绩平均总分(16个单元总平均)即课程总成绩。

评分标准

  • 作业:100%

通过标准


课程及格标准:60分满分:100分

先修科目或先备能力

建议参考书目

[基础部分] 

1. Kalat (2014) Biological Psychology [12th Edition]

2. Breedlove et al. (2017) Biological Psychology: An Introduction to Behavioral, Cognitive, and Clinical Neuroscience [6th Edition] 

3. Gazzaniga et al. (2013) Cognitive Neuroscience: The Biology of the Mind [4th Edition]

[临床部分] 

1. 林嘉澍 (2009) 临床牙医师必备:病患行为与情绪认知参考手册 合记图书出版社

2. Ost & Skaret (2013) Cognitive Behavioral Therapy for Dental Phobia and Anxiety, Wiley-Blackwell

3. DSM-5精神疾病诊断准则手册 (2014) 合记图书出版社

其它

1. 我修习完此课程是否将获得相关证书? 
Ans:是,您将获得电子版修课通过证明。

2. 我没有修过MOOC课程,需要准备什么?
Ans:无,欢迎修课。

3. 我修习此课程需要据要具备那些课程的基础吗?
Ans:无,欢迎修课。

4. 这门课程适合那些同学修习? 
Ans:对口腔健康照顾有兴趣的同学,特别是口腔医疗专业领域的同学,包含牙医师、口卫师、护理师、诊所助理、行政团队等。